お客様情報変更 | ケーブルテレビ富山

半角カタカナはご使用にならないでください。
一週間以内にお返事がない場合は、送信エラーの可能性がありますので、お電話でお問い合わせください
ケーブルスマホのお客様情報変更手続きは本人確認書類をご持参のうえ、店頭へお越しください。

お客様情報変更(お支払い方法等)

お名前必須

氏名フリガナ(カタカナ)必須

セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)

ご契約住所（郵便番号）必須: 〒000-0000（半角数字で入力）

ご契約住所（都道府県）必須

ご契約住所（市区町村）必須: 富山市桜橋通り

ご契約住所（丁目番地）必須: 1丁目1-1（集合住宅にお住まいの方は集合住宅名および号室までご記入ください。）

ご登録電話番号必須: 半角数字で入力

メールアドレス必須: 半角英数で入力

変更内容必須

変更内容にチェックをお願いします。（複数選択可）
※1 ケーブルプラス電話をご利用中のお客様はKDDIにてケーブルプラス電話の名義変更もお願いしております（ケーブルプラス電話の名義は当社の名義と同一になります）。後日、当社の手続き完了後にKDDIより「契約者変更届」が届きますので、必要事項をご記入いただきKDDIへご返送ください。
※2 住所移転の場合は、別途お申込書が必要となりますので、当社までお問合せください。

お支払い方法変更（口座振替↔クレジットカード）
口座情報を変更する
クレジットカード情報を変更する
加入者名義変更※1
区画整理に伴う住所表記変更※2
電話番号変更

その他内容: その他ご要望がございましたらご記入お願いします。

このフォームから送信されるデータは暗号化されて送信されます。